安贞医院一天接急诊500人次
2019-12-05 15:12:45 来源: 北京晚报
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  上周末,北京地铁2号线一名男性乘客突发心跳骤停,在和平门站开往前门站区间倒下,抢救无效过世;前几天,一位老人在本市一家三甲医院附近突发心梗,医务人员全力进行心肺复苏也没能挽回老人的生命……连日来,随着气温降低,心血管疾病进入高发期。昨天,记者在北京安贞医院采访发现,急诊日门诊量在450人次左右,多的时候达到500多人次,其中胸痛门诊有1/3的患者为急性心梗。

  胸痛门诊心梗患者大增

  “您好,挂一个急诊胸痛门诊的号……”昨天上午9时,记者来到安贞医院急诊分诊窗口。几分钟内,就有五六名患者挂了急诊胸痛门诊的号。

  “我们是从门诊那边转过来的,老人昨天夜里一直喊胸疼。十年前,他做过支架,还有糖尿病、高血压……”一大早,急诊胸痛诊室里,一位家属焦急地向医生诉说病情。“患者已经急性心梗了,需要尽快安排住院。”主治医师刘然诊断后向家属交代病情和注意事项,并开具必要的检查和治疗,同时核查患者目前正在服用的药物,以避免药物吃重吃错。

  手里的活还没忙完,又一位病人被120急救人员推进诊室,“患者从河北那边转来的,怀疑心梗,但不排除主动脉夹层!”转眼,10平方米大小的诊室挤满了患者、家属和平车,医生就在其中穿梭忙碌,确保每位患者的诊疗安全。

  刚刚忙过一阵,还没歇口气,一个年轻小伙子拿着刚出来的化验单走进诊室。“才32岁,这么年轻就心梗了……”刘然惋惜地看着这位来自唐山的小伙儿。2016年,他就因急性心梗做过一次心脏支架,昨夜又突发胸痛、左肩膀疼痛。“现在,心梗年轻化的趋势不容乐观啊!”帮着患者预约好床位,刘然感叹道。

  从早晨8时到10时,刘然已看了22名患者,大部分都是相对危重、需要紧急安排下一步治疗的病人。

  急诊抢救室满负荷运转

  “某某患者的家属在吗?”昨天上午10时许,在急诊抢救室门口,主任医师覃秀川呼叫在门外等候的患者家属,告知当天要尝试撤掉患者的一些支持器械。

  这位老年患者是从河北邯郸来北京求医的,因心梗合并心源性休克已经在急诊抢救室住了多日。目前,由于体内仍有感染的问题,暂时没有条件做心脏搭桥手术,需要等待身体状况调整适合再做。

  “急诊抢救室里的患者家属一般不能离开医院,因为患者病情随时可能变化,这些都需要家属知情。”覃秀川对记者说。

  “冬季心血管疾病患者明显增多,现在我们医院日急诊量在450至480人次左右,患者多的时候达到500多人次,医护人员的工作强度非常大。”覃秀川表示,患者中75岁以上的老年人比较多,一些冠心病、急性心梗等重症患者会被送进急诊抢救室。

  据统计,最近两周,北京安贞医院抢救室有5到7名心衰、呼衰的危重症患者都上了呼吸机,多数为多器官功能衰竭。另外,每天都会有近10名主动脉夹层患者被送到抢救室。“现在急诊抢救室里的20张床位基本上每天都是满的。” 覃秀川告诉记者。

  医生提示

  肠胃不适可能已有心梗

  当前,本市已进入心血管疾病高发季节,气温下降后冷空气会导致人体血管收缩、血压升高,管腔内斑块破裂的风险大,容易堵塞血管导致急性心肌梗死。

  覃秀川表示,一般来说,患有高血压、糖尿病等基础病或者有明确冠心病病史、做过支架的患者,即使没有胸痛等症状,也属于再发心血管疾病的高危人群。冬季反复出现胸闷、胸痛等症状的人,也可能已经发生了心血管疾病。

  “憋喘、胸痛等症状比较容易被识别,但还有几种症状常常被患者忽视。”覃秀川对记者说,很多冠心病患者可能表现为胃肠道不适,包括消化不良、腹胀、胃痛等症状,有的患者甚至去看消化科。还有部分心衰的患者,会因为咳嗽、感冒、上呼吸道感染导致心衰急性加重。

  医生特别提醒,心血管疾病高危人群需要饮食清淡,情绪平稳,不要过劳和熬夜,并注意保暖。同时,要关注自身健康状况,平时要规律地自测血压、心率变化。另外,除了胸痛、胸闷等症状外,当出现长时间的不明原因的胃肠道、呼吸道症状等表现时,应及早到医院就医,排除冠心病、心衰等心脏疾病,避免漏诊。

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【纠错】 责任编辑: 杨懿瑾
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